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El Ojo Clínico

La visión más mordaz de la actualidad sanitaria española

17 Marzo 2009

El PSOE de Castilla y León solicita la implantación de la figura del “auxiliar de consulta” inventada por la OMC y rechazada por las sociedades médicas de atención primaria

La reivindicación del "auxiliar de consulta" define claramente el concepto trasnochado y caduco del SNS que tienen los actuales responsables de la OMC, anclado en el pasado

La clase política se empeña continuamente en demostrar su capacidad de sorprender a los ciudadanos. Ésta puede ser la moraleja de una de las más recientes iniciativas del PSOE de Castilla y León, cuya portavoz de Sanidad, Victorina Alonso, defendió recientemente en el Pleno una iniciativa con 16 medidas dirigidas a mejorar la Atención Primaria. Hasta aquí todo normal, cualquier partido que trabaje por mejorar el primer nivel asistencial del Sistema Sanitario Público al que acude más del 90 % de los castellanos y leoneses cuando precisan consultar un problema de salud está cumpliendo con su obligación. Sin embargo, entre este abanico de propuestas encontramos la creación del "auxiliar de consulta", una reivindicación inventada recientemente por la Organización Médica Colegial y tachada como inútil, incoherente e innecesaria por las sociedades de médicos que trabajan de verdad en Atención Primaria.

En su intervención en el Pleno Victorina Alonso, portavoz de Sanidad del PSOE,  instó a la Junta a poner en marcha un estudio sobre la actual situación de este primer nivel asistencial, "en el que se evalúen los recursos humanos, la excesiva burocracia y la calidad asistencial". Para Alonso, "este estudio es fundamental, serviría para aclarar la situación del primer nivel asistencial, para ponernos todos de acuerdo en el diagnóstico y, a partir de ese acuerdo poner en marcha, las medidas necesarias para aumentar la calidad" explicó la representante socialista, que previamente había remarcado que en la actualidad , los equipos de Atención Primaria de Castilla y León sólo pueden realizar funciones asistenciales porque sufren graves problemas entre los que se encuentran la sobrecarga asistencial, la dificultad de acceso a las pruebas diagnosticas, la falta de coordinación en el segundo nivel asistencial, la escasa financiación y la escasez de médicos tanto especialistas en medicina de Familia como Pediatras".

Hasta aquí todo parecía indicar que estábamos ante un debate más sobre sanidad. Sin embargo, a la hora de señalar las medicas urgentes, Alonso se guardaba su propuesta "revolucionaria". Así, incidió en la necesidad de dos medidas propuestas en la moción socialista: el 2% de aumento hasta final de la legislatura de los presupuestos destinados a la Atención Sanitaria "para aproximarnos a los países de nuestro entorno", y el establecimiento de las medidas necesarias poner en marcha la consulta médica auxiliada en todas las consultas de todos los profesionales médicos que la demanden., que Alonso definió como novedosa figura, muy importante para que los profesionales puedan dedicar más tiempo a la atención a los castellanos y leoneses ya que se trata de un profesional que, al realizar tareas burocráticas y de ayuda al médico, permite a éste dedicar más tiempo a la atención primaria al paciente, a la investigación y al trabajo en la comunidad". Probablemente Alonso estaba convencida de que estaba salvando la sanidad española, sin embargo la medida propuesta había sido rechazada meses atrás y tachada como absurda e inútil, por los propios médicos que se beneficiarían de esta.

SEMERGEN y SEMFYC en contra
Y es que los médicos que de verdad trabajan en Atención Primaria han sido muy claros a la hora de rechazar tajantemente este tipo de figura diseñada por la OMC y ahora apoyada desde el PSOE de Castilla La Mancha. Basta con tirar de la hemeroteca para encontrar que el 25 de septiembre de 2008, en declaraciones a Álvaro Sánchez de León de Diario Médico, Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) dejaba bien claro su postura al respecto. Para Zarco, en este ámbito sanitario "hacen falta menos auxiliares de consulta y más autogestión dentro de un nuevo modelo organizativo". Según el presidente de Semergen, "introducir en la consulta a un auxiliar con el perfil que está pidiendo la corporación colegial puede suponer romper la confidencialidad del acto médico, con las consecuencias que esto puede tener sobre la ya dañada relación médico-paciente. La burocracia se frena cambiando las estructuras".

Por su parte, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) segunda gran sociedad científica de galenos de atención primeria ha mostrado también su rechazo a la figura del auxiliar de consulta propuesto por la OMC. Tal y como ha manifestado en numerosas ocasiones su actual presidente, Luis Aguilera, esta iniciativa no tiene demasiado sentido y por ello no ha contado ni contará nunca con su apoyo.

No en vano, la reivindicación es tan absurda que se cae por su propio pie. Y es que entre las funciones que la OMC reservaba a su propuesta de auxiliar de consulta está la realización de las tareas burocráticas y de ayuda al médico, tales como ayudar a desvestir al paciente y pasar a limpio las historias clínicas. Sin embargo, cualquier que haya pisado una consulta de primaria en los últimos cinco años ha sido consciente de cómo la asistencia está perfectamente informatizada hasta tal punto que el médico o enfermero cumplimenta sus historias clínicas a la vez que conversa con el paciente y como el software permite a los profesionales ampliar las preguntas a realizar al paciente de cara a conseguir un mejor diagnóstico.

Auxiliar de consulta enfermera
De todas maneras, puestos a gastar el dinero de los contribuyentes con medidas como la que hoy ocupa nuestra portada, es decir, crear esta figura del auxiliar de consulta para los médicos, lo coherente sería ampliarla también a las consultas de enfermería. Así las cerca de 30.000 enfermeras de familiar y comunitaria que trabajan en atención primaria a través de sus consultas de enfermería podrán tener también un auxiliar que haga estas mismas funciones para los médicos. No olvidemos que en estas consultas se revisan y diagnostican muchas patologías de las que ya son tratadas en este primer nivel asistencial.

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Iñigo Lapetra Muñoz

Iñigo Lapetra Muñoz dijo

En septiembre de 2008 la Organización Médica Colegial (OMC) presentaba un documento que contenía una serie de estrategias sobre Atención Primaria (AP) que logró poner de acuerdo, por primera vez en la historia, a las dos principales sociedades médicas de AP. SEMERGEN y SEMFYC se posicionaron radicalmente en contra de gran parte del documento, y, especialmente, de una de sus medidas estrella: la creación de una auxiliar de consulta.

Así, los médicos que trabajan diariamente en AP tildaron de inútil, incoherente e innecesaria dicha figura. Y dichas apreciaciones fueron fielmente recogidas por los medios de comunicación especializados. Cualquier persona con un mínimo conocimiento de la sanidad recordará este proceso porque, además, llovieron las críticas no sólo contra esta reivindicación, sino también contra gran parte del documento en sí.
Con todo lo anteriormente expuesto, no parece responder a lógica alguna el hecho de que, tal y como informamos hoy, el PSOE de Castilla y León vuelva ahora a reivindicar en las Cortes la creación de la figura del auxiliar de consulta, rechazada por los propios galenos de primaria, ente sus 16 medidas dirigidas a mejorar la Atención Primaria.

Resulta lamentable que un partido político que representa a una de las principales fuerzas democráticas de nuestro país reivindique ahora como imprescindible lo que la propia sanidad considera innecesario. Más aún cuando, además, dicha medida supondría un gasto tan desproporcionado como infructífero para los contribuyentes en los momentos de crisis económica en los que vivimos.

17 Marzo 2009 | 07:00 PM

alberto marin pons

alberto marin pons dijo

Trabajo de médico de AP y ni a mi ni a ningún médico que conozca se le ha preguntado nunca si quería que hubiera un Auxiliar de Clínica auxiliandole en su consulta. Los que dicen hablar en nombre de los médicos de Atencion Primaria deliran si dicen que nuestra opinión es la que ellos manifiestan. Probablemente es la opinión de su cónyuge enfermera la que manifiestan. Cualquier oficio tecnico superior como puede ser un ingeniero, un arquitecto, un oficial albañil o un picador de mina precisa de la colaboración de un Auxiliar para que el técnico se dedique plenamente al oficio que requiere especiales conocimientos y no se pase su horario de trabajo por ejemplo pasando a maquina los documentos o haciendo listados y más cuando hace maniobras que precisan colaboración de un auxiliar: los oficiales albañiles cuentan con un "pinche" para que el oficial pueda dedicar su tiempo a poner ladrillos y no a ir a buscarlos o a mezclar la masa. Las mismas enfermeras que se oponen a que los médicos cuenten con un Auxiliar de Consulta cuentan con un Auxiliar de Enfermeria. Y resulta que unos supuestos "portavoces de los médicos" que dicen ser ellos "todos los médicos" dicen que los médicos no han de tener tal auxiliar perdiendo el tiempo que deben dedicar a tecnica médica a tareas burocráticas que puede y debería hacer un auxiliar, a la vez que se ha de valer el solo para mover a los pacientes hasta la camilla de exploración etc. Tengamos verguenza y decencia y aceptemos que los médicos deben de contar con un auxiliar para pasar su consulta, que ya lo hubo y que desgraciadamente para poder colocar a más titulados de enfermeria que se comprometieron a realizar sus tareas, que reclamaban para sí, fueron expulsados en su mayor parte y otra parte fueron nombrados "auxiliares de enfermeras" en unos consultorios con personal de enfermeria ya sobredimensionado, como todos sabemos. La prueba más obvia de esta necesidad de Auxiliar de Consulta es que todos los médicos con consulta privada pagan de su bolsillo un Auxiliar de Consulta: si gastan su dinero en pagar a tal Auxiliar es que este Auxiliar les es necesario en su consulta.

26 Abril 2009 | 05:08 AM

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